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Prof. Dr. Bernhard Saile
Facharzt für Innere Medizin

Dr. med. Friedeman Hedrich
Facharzt für Innere Medizin mit Schwerpunkt Gastroenterologie, Diabetologie (DDG), Notfallmedizin, Ernährungsmedizin

Uwe Kantim
Facharzt für Bronchialheilkunde / Allergologie

Gesundheitszentrum St. Anna
Franz-Genslerstraße 7 - 9
65589 Hadamar

Tel: 06433.87.6810 
Fax: 06433.87.6888 
E.mail: mvz-innere(at)mvz-hadamar(dot)de

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Gastroenterologie

Darmspiegelung (Koloskopie): Durchführung der Vorsorgekoloskopie, Polypektomie (Zange, Diathermie-Schlinge, Loop), Argon-Plasma-Koagulation.

Darmspiegelung

Bevor eine Darmspiegelung erfolgt bekommen Sie einen Termin für das Aufklärungsgespräch. Hierbei werden Sie über den Ablauf der Untersuchung informiert und es besteht Zeit um Fragen zu beantworten.
Bedenken Sie bitte, dass vor eine Darmspiegelung gerinnungshemmende Medikamente pausiert werden müssen (Macumar®, Coumadin®, Xarelto®, Pradaxa®, Eliquis®). Es ist daher sinnvoll zum Aufklärungsgespräch eine Liste mit den regelmäßig einzunehmenden Medikamenten mitzubringen.

Vorraussetzung für die Darmspiegelung ist die Darmreinigung. Diese muss bereits am Vortag der Untersuchung beginnen. Sie erhalten hierzu das benötigte Abführmittel nach dem Aufklärungsgespräch. Zusätzlich erhalten sie eine schriftliche Information zur Durchführung der Abführmaßnahmen.

Für den Termin zur Darmspiegelung können sie ca 2 Stunden einplanen. Die eigentliche Darmspiegelung selber dauert in der Regel ca 15min.

Die Darmspiegelung kann schmerzfrei gestaltet werden, d.h. sie schlafen während der Untersuchung, wenn sie dies wünschen. Hierzu wird je nach Bedarf Dormicum® und Propofol® gespritzt. Planen sie deshalb die Untersuchung so, dass sie an dem Untersuchungstag kein Auto fahren müssen. Nach der Untersuchung erhalten sie einen schriftlichen Befundbericht für den Hausarzt.

Magenspiegelung (ÖGD)

Wann sollte eine Magenspiegelung erfolgen?

  • Anhaltende oder zunehmende Oberbauchschmerzen die sonographisch oder laborchemisch nicht zu klären sind.
  • Bei zunehmenden oder therapierefraktären Schluckbeschwerden.
  • Bei trotz PPI Behandlung immer wiederkehrenden Oberbauchschmerzen.
  • Bei Zustand nach erfolgloser Eradikationsbehandlung.
  • Bei beschwerdefreien Patienten zur Krebsvorsorge ist eine Magenspiegelung nicht indiziert.

Wie kann eine Besiedlung des Magens mit dem Magenbakterium Helicobacter pylori festgestellt werden?

  • durch Probenentnahme im Rahmen der Magenspiegelung, bei speziellen Fragestellung kann dann auch eine Resistenztestung erfolgen 
  • durch einen HP Atemtest (in der Regel um zu prüfen ob die Eradikationsbehandlung auch erfolgreich war)

Allgemeines

Vor dem HP-Atemtest sollte über mindestens eine Woche keine Protonenpumpenhemmer (Pantozol, Nexium…) eingenommen worden sein, ebenso sollten über mindestens 6 Wochen keine Antibiotika eingenommen worden sein. Beide Medikamentengruppen können das Testergebnis verfälschen. Das Testverfahren beruht auf dem Nachweis der bakteriellen Urease-Aktivität mittels 13C-markiertem Harnstoff (13CH4N2O). 13C ist ein nichtradioaktives Kohlenstoffisotop, das nach Hydrolyse des Harnstoffs als 13CO2 abgeatmet wird. Vor Durchführung des 13C-Atemtests ist eine Nahrungskarenz von 4h einzuhalten.

Der als Trockensubstanz erhältliche Harnstoff wird als definierte Testmenge von 75mg in 200ml Saft gelöst und dem Patienten verabreicht. Unmittelbar, sowie 30 Minuten nach Aufnahme werden durch Exspiration (5s) über einen Trinkhalm in einen entsprechenden Probenbehälter (Teströhrchen, Beutel) 2 Atemproben abgegeben. Im Labor ist der 13C-Kohlenstoffdioxid mittels massenspektometrischer Messung nachweisbar. Test auf Nahrungsungsmittelunverträglichkeit.

Lactose Atemtest

Vorbereitung auf einen Lacotose Atemtest (H2 Exhalation):

  • 12 Stunden Nahrungskarenz (am Vortag des Test keine Zufuhr von Lactose oder Fructose, keine stärkergradig kohlenhydrathaltigen Mahlzeiten am Vortag (keine Rohlkost, keine Pizza, keine Bohnen, kein Lauchgemüse...), dh. es wird empfohlen am Vortag der Untersuchung leicht verdauliche Kost zu sich zu nehmen)
  • kein Nikotinkonsum innerhalb von 3 Stunden vor dem Test

 

Testdurchführung:

Ausgangswert: vor Trinken der Testlösung
Dann alle 30min Messung der H2 Exhalation in der Ausatemluft

Nach Beendigung des Test zeigen die gemessenen Messwerte, ob bei Ihnen eine Lactoseunverträglichkeit besteht.

Fructose Atemtest

Vorbereitung auf einen Fructose Atemtest (H2 Exhalation):

  • 12 Stunden Nahrungskarenz (am Vortag des Test keine Zufuhr von Lactose oder Fructose, keine stärkergradig kohlenhydrathaltigen Mahlzeiten am Vortag (keine Rohlkost, keine Pizza, keine Bohnen, kein Lauchgemüse...), dh. es wird empfohlen am Vortag der Untersuchung leicht verdauliche Kost zu sich zu nehmen)
  • kein Nikotinkonsum innerhalb von 3 Stunden vor dem Test

 

Testdurchführung:

Ausgangswert: vor Trinken der Testlösung (25g Fructose)
Dann alle 30min Messung der H2 Exhalation in der Ausatemluft

Nach Beendigung des Test zeigen die gemessenen Messwerte, ob bei Ihnen eine Fructoseunverträglichkeit besteht.

Für ausführliche Ernährungsberatungen verweisen wir an niedergelassene Ernährungsberater/innen.

 

HP-Atemtest

Vortragstätigkeit Dr. F. Hedrich:

  • Im Rahmen von Ärztefortbildungen
  • Selbshilfegruppe Diabetes Bad Camberg und Westerburg
  • CED Selbshilfegruppe